宫颈光滑也有可能得宫颈癌，其几率约为15% - 20%左右。虽然宫颈光滑看似宫颈表面没有病变，但宫颈癌的发生不仅仅取决于宫颈外观，还与HPV（人乳头瘤病毒）感染、自身免疫状况等多种因素相关。
宫颈癌的发生与HPV感染的关系
持续高危HPV感染： 即使宫颈光滑，如果感染了高危型HPV，尤其是高危HPV16、18型等，就容易引发宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌。研究发现，约90%以上的宫颈癌患者伴有高危HPV感染。HPV感染的潜伏期： HPV感染到发展为宫颈癌可能需要数年甚至数十年的时间，在这个过程中，即使宫颈外观光滑，病毒已经在悄悄破坏宫颈细胞。
其他影响宫颈癌发生的因素
性生活因素： 过早开始性生活、多个性伴侣等都增加患宫颈癌的风险。比如，16岁以前开始性生活的女性，患宫颈癌的几率比25岁以后开始性生活的女性高出12.3倍。免疫功能： 自身免疫功能低下的人，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，对HPV的清除能力减弱，更容易让HPV持续感染，从而增加患宫颈癌的几率。
预防宫颈癌的相关措施
接种HPV疫苗： 接种二价、四价或九价HPV疫苗可以有效预防相应亚型HPV感染，降低患宫颈癌的风险。例如，九价HPV疫苗可以预防90%左右的宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查： 即使宫颈光滑，也应定期做TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV检测。一般建议有性生活的女性，每3 - 5年进行一次TCT和HPV联合筛查。如果筛查结果异常，需要进一步进行阴道镜检查等，以便早期发现宫颈病变。