膝关节腘窝囊肿不算严重。这主要是因局部慢性损伤或无菌性炎症导致组织渗液增多，渗出液体逐渐积聚而形成含液体的囊腔。多数人通常无明显症状，少数人可能有腘窝发胀甚至疼痛情况。因其为良性病变，且多数发展缓慢、无明显不适，所以病情并不严重。
一、诊断方面：
1.若囊肿逐渐增大，在腘窝处可触及囊性肿物。
2.通过骨科医生查体以及腘窝彩超或CT等检查可明确病情，做出诊断，指导后续治疗。
二、治疗方面：
1.对于囊肿较小且无明显不适症状的，可定期复查，动态观察，无需特殊处理。
2.当囊肿增大明显，引起显著疼痛甚至影响膝关节活动时，则需考虑手术切除囊肿。若进行手术：
(1)术前要完善血常规、凝血常规、心电图等检查，评估患者身体状况，排除手术禁忌。
(2)术中需彻底切除囊肿，避免损伤周围重要血管神经。
(3)术后要对刀口定期消毒换药，保持局部清洁干燥，防止受到污染，以预防感染。
总之，对于膝关节腘窝囊肿，要根据其具体情况选择合适的处理方式，同时手术时要做好各项准备和注意事项。