大肠腺瘤是大肠黏膜表面常见息肉,为大肠癌癌前病变,有恶变可能,需及时行肠镜下腺瘤切除术且术后定期复查肠镜监测是否复发。其为大肠黏膜表面息肉样隆起,分管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变风险高,管状腺瘤癌变率低,但超1cm伴上皮内瘤变的腺瘤属高风险腺瘤,恶变风险高。多数大肠腺瘤无临床症状,常于肠镜检查时发现,经病理化验提示腺瘤性息肉。体积较大腺瘤性息肉如直径2-3cm以上可能有腹痛、便血等消化道症状。临床发现大肠腺瘤后为防癌变,一般建议及时行内镜下腺瘤性息肉切除术,方式包括内镜下氩离子束凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜粘膜下剥离术等,手术创伤小,术后恢复快。
一、大肠腺瘤的特点:
1.是大肠黏膜表面常见的息肉。
2.属于大肠癌的癌前病变,有潜在恶变可能。
二、处理方式:
1.要及时进行肠镜下腺瘤切除术。
2.术后需定期复查肠镜。
三、分类及特点:
1.分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤。
2.绒毛状腺瘤癌变风险高,管状腺瘤癌变率低。
3.超1cm伴上皮内瘤变的腺瘤为高风险腺瘤,恶变风险高。
四、症状表现:
1.多数无临床症状,常在肠镜检查时发现。
2.较大腺瘤性息肉可能出现腹痛、便血等消化道症状。
五、治疗方法:
1.内镜下腺瘤性息肉切除术。
2.具体方式有内镜下氩离子束凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜粘膜下剥离术等。
3.手术创伤小,术后恢复快。
总之,大肠腺瘤作为癌前病变不容忽视,一旦发现应尽快治疗,通过合适的手术方式切除,同时做好术后复查。
