胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，损伤胃黏膜引起的炎症，约10%~20%的消化不良患者是胆汁反流性胃炎。
解剖结构异常相关病因
胃部幽门结构异常：正常情况下，幽门括约肌能防止十二指肠内容物反流，但如果幽门括约肌功能失调，就容易让胆汁等反流到胃里。比如做过胃部手术的患者，可能会破坏幽门的正常结构，使幽门关闭不全，增加胆汁反流的风险。十二指肠结构异常：十二指肠溃疡等疾病可能导致十二指肠蠕动功能紊乱，使得十二指肠内压力升高，从而更容易让胆汁反流入胃。例如十二指肠溃疡患者，其十二指肠黏膜可能存在炎症、溃疡等病变，影响正常的排空和抗反流功能。
胃肠动力障碍相关病因
胃排空延迟：胃排空速度减慢时，胆汁在胃内停留时间延长，就更易反流。一些老年人胃肠蠕动本身就相对缓慢，胃排空时间可能延长，容易发生胆汁反流性胃炎。另外，某些药物也可能影响胃动力，导致胃排空延迟，比如抗胆碱能药物，会抑制胃肠蠕动，增加胆汁反流的几率。十二指肠逆蠕动增加：十二指肠正常的蠕动方向是向远端推送内容物，如果出现逆蠕动增加的情况，胆汁等就会反向流入胃。比如患有胆道疾病时，可能会反射性引起十二指肠逆蠕动增强，进而引发胆汁反流性胃炎。
其他因素相关病因
饮食习惯影响：长期暴饮暴食、进食过多高脂食物等会刺激胃酸分泌，还可能影响胃肠动力，增加胆汁反流的可能。比如经常吃油炸食品、肥肉等高脂食物的人，胆汁分泌会相应增加，若胃肠动力不佳，就容易出现胆汁反流。年龄因素：随着年龄增长，胃肠道功能逐渐衰退，食管下括约肌张力降低，胃排空速度减慢，胆汁反流性胃炎的发生率会有所升高。一般50岁以上人群相对更易患胆汁反流性胃炎。精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠蠕动和消化功能，导致胃肠动力失调，从而诱发胆汁反流性胃炎。比如一些长期处于高压工作状态的人，就较容易出现这类胃部问题。