哺乳期乳房针扎一样一阵阵疼的原因主要有以下三种：一是生理性原因，比如乳房发育、月经、怀孕等；二是病理性原因，像是乳腺炎、乳腺增生等；三是其他原因。
一、生理性原因：通常是乳房发育、月经期间或是怀孕期间的正常生理表现，主要是由于激素水平发生变化，对乳腺管的发育和增生产生刺激，进而导致哺乳期乳房出现针扎似的一阵阵疼痛现象。这种情况一般无需过度担忧，通常可自行缓解。
二、病理性原因：
1.乳腺炎：感染多为金黄色葡萄球菌或链球菌等。宜选用对这类细菌敏感的青霉素类（如阿莫西林、氨苄青霉素等）、头孢类、喹诺酮类（如青霉素G钾）等抗菌药物。若乳头有损伤，可局部应用抗菌药物药膏（如红霉素软膏）。此时应暂停哺乳，并用吸乳器排空乳汁。
2.乳腺增生：会刺激乳房的神经，从而引发哺乳期乳房针扎一样一阵阵疼痛的症状。
三、其他原因：女性乳房疼痛还可能与其他一些疾病相关，例如颈椎病压迫神经也会造成乳房胀痛等情况。如果颈椎病压迫神经症状较轻，可先进行保守治疗，具体包括口服非甾体类抗炎药（如塞来昔布胶囊），同时可进行颈部中频电刺激、颈椎牵引等康复理疗来缓解乳房疼痛。
总之，当出现乳房疼痛时应尽快就医，明确病因，在医生指导下进行对症治疗。