脑出血有积水是很严重的情况，具体表现在以下几方面。
一、颅内压增高：脑出血后若导致脑脊液循环或吸收障碍而引起积水，会相当严重。因为积水会致使颅内压力明显升高，进而常出现极为剧烈的头痛、头晕、精神不振、视物不清、喷射性呕吐等症状，严重时可引发脑水肿，甚至形成脑疝，直接威胁生命。
1.头痛头晕：颅内压增高后头痛通常非常剧烈，头晕感也很明显。
2.其他症状：精神不振、视物模糊以及喷射性呕吐等表现也会随之出现。
二、肢体活动受限：积水往往会造成中枢神经系统损伤，也可能使神经受压影响肢体活动，患者可能会出现一侧肢体活动受限、偏瘫等情况，遗留肢体功能障碍的后遗症，对患者日后的生活质量产生极大影响。
1.神经损伤：对中枢神经系统产生损害。
2.肢体表现：出现一侧肢体不能正常活动甚至偏瘫。
三、影响意识状态：在脑出血有积水时，很可能会影响患者的意识，导致患者出现进行性意识障碍，可能发展为嗜睡、昏睡乃至昏迷，情况十分危急。
总之，脑出血伴有积水会引发一系列严重后果，对患者的生命健康和生活质量都有重大不利影响。