宝宝20个月不会说话，可能是遗传因素，也可能与语言环境、听力异常、自闭症等有关。家长除了多和宝宝交流、鼓励说话外，还需及时带宝宝就医检查并针对病因进行康复治疗。具体如下：
一、遗传因素：
1.若父母小时候说话早，宝宝往往也会说话早；若父母小时候说话晚，宝宝则可能说话较晚。
二、语言环境：
1.给宝宝提供的语言环境过于单调或复杂，比如父母平时与宝宝交流过少，未营造良好语言环境，都可能致使宝宝到20个月仍不会说话。
三、听力异常：
1.宝宝若存在听力问题，如严重听力下降、耳聋等，会导致语言发育迟缓，出现开口说话晚甚至不会说话的情况，因为其不能听到外界声音。
四、自闭症：
1.宝宝由于脑部发育、先天遗传等因素引发自闭症，会有不说话或交流障碍现象。
解决方法如下：
一、家长要保持耐心，多鼓励宝宝开口说话，训练宝宝用语言表达需求，注意营造良好语言环境。
二、对于自闭症宝宝，家长除及时带其到专业康复训练机构治疗外，日常生活中也要在康复医生指导下，与孩子建立良好关系，主动引导孩子说话，增加孩子与外界沟通交流的可能。
三、若宝宝有听力障碍，父母应及时带其到医院进行听力检测，必要时可佩戴助听器帮助恢复听力。
总之，如果宝宝20个月还不会说话甚至发不出有意义的声音，必须尽快就医明确原因，以便采取合适的措施来帮助宝宝。