包皮上有白色小颗粒需依据具体成因进行治疗，涵盖尖锐湿疣、包皮垢、包皮龟头炎、过敏等，明确诊断后可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。具体如下：
一、尖锐湿疣：尖锐湿疣会引发包皮丘疹、水疱等表现，还常伴有分泌物增多，相互融合后可形成菜花样赘生物。患者需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，必要时可通过激光或手术去除赘生物。
1.症状表现：会有丘疹、水疱等，且分泌物增加，融合后成菜花样赘生物。
2.治疗方法：使用抗病毒药物，必要时采取激光或手术治疗。
二、包皮垢：若包皮上有白色小颗粒是由包皮垢引起，这多因包皮过长、包茎以及不注重局部清洗，致使包皮垢积存。患者要做好相关卫生工作，必要时实施包皮环切术以改善症状。
1.成因：包皮过长等导致包皮垢积存。
2.处理方式：做好卫生工作，必要时行包皮环切术。
三、包皮龟头炎：包皮龟头炎会导致分泌物增多，若未及时做好清洁，会使包皮上出现白色小颗粒，可应用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。若因包皮过长引发炎症，可选择包皮环切术。
1.病症情况：炎症致分泌物增多，不清洁则出现白色小颗粒。
2.治疗手段：使用抗生素，或因包皮过长行包皮环切术。
四、过敏：患者对内裤过敏、避孕套过敏等，都会使包皮局部出现皮炎症状，故而需远离过敏原，可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
总之，导致包皮上有白色小颗粒的原因众多，上述药物均需在医生指导下使用，切勿私自乱用，以免引发不良后果。