间歇性跛行主要是由于下肢动脉供血不足引起，其中最常见的病因是外周动脉粥样硬化。据统计，在60岁以上人群中，约有17%的人存在外周动脉粥样硬化相关的间歇性跛行问题。
动脉粥样硬化相关
血管狭窄阻塞： 动脉粥样硬化会使动脉血管内壁形成斑块，导致血管管腔逐渐狭窄甚至阻塞。血液流动受阻，当下肢运动时，肌肉需要更多氧气和营养物质，而供血不足就会引发疼痛，出现间歇性跛行。一般这种情况在行走一段距离后较为明显，休息后可缓解。发病机制： 动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，比如高血脂，血液中过高的胆固醇等脂质会沉积在血管壁；高血压会损伤血管内皮，促进斑块形成；还有吸烟会损伤血管内皮，增加患病风险。
血栓闭塞性脉管炎导致
血管炎症阻塞： 血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动脉和静脉，炎症会导致血管内皮损伤，进而形成血栓，使血管阻塞。多见于有吸烟史的青壮年男性，发病时下肢供血减少，行走后出现跛行。其病情进展相对较快，若不及时治疗，可能会导致肢体缺血坏死。病因特点： 明确与吸烟密切相关，烟草中的有害物质会刺激血管，引发炎症反应。患者往往有长期大量吸烟史，而且发病年龄多在20 - 40岁之间。
神经源性因素引发
腰椎管狭窄： 腰椎间盘突出、骨质增生等原因可导致腰椎管狭窄，压迫神经根和马尾神经。当行走时，椎管内神经组织的血供相对减少，神经受到刺激就会出现下肢放射性疼痛、间歇性跛行等症状。这种情况在久坐、久站后行走更易诱发，休息后症状可减轻。病理表现： 腰椎管狭窄时，椎管的容积变小，神经组织受压，影响神经的正常功能。通过腰椎影像学检查，如CT、MRI等可以发现椎管狭窄的程度和部位。