乳腺存在结节和增生且伴有很剧烈的疼痛，这可能是乳腺增生症所引发，也可能是乳腺增生症与乳腺纤维腺瘤、乳腺叶状囊肉瘤等疾病同时存在所导致。以下是具体分析：
一、乳腺增生症：
1.通常是因体内激素分泌紊乱而引起。
2.患者的表现主要有乳腺疼痛、出现肿块，部分还会有乳头溢液等症状。
3.若疼痛严重，可给予如枸橼酸他莫昔芬片、逍遥散等药物来缓解症状，必要时则需手术切除肿块。
二、乳腺增生症合并乳腺纤维腺瘤：
1.乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤都和体内激素分泌异常或乳腺性激素受体异常有关。
2.患者会有乳腺肿块伴疼痛的表现，但一般乳腺纤维腺瘤引起的乳腺疼痛并不明显，而乳腺疼痛明显主要考虑是乳腺增生症所致。
3.在治疗上可采用乳腺肿块切除术。
三、乳腺增生症合并乳腺叶状囊肉瘤：
1.一般与雌激素分泌异常、精神紧张等因素相关。
2.患者会有乳房肿块、疼痛、抑郁、食欲不振等症状。
3.因乳腺叶状囊肉瘤容易发生转移，所以治疗可选择扩大切除术或单纯乳房切除术，必要时还需给予放化疗。
总之，当乳腺出现结节和增生且疼痛明显时，需要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，要注意对疼痛位置进行适当按摩，穿着宽松舒适的内衣，避免过紧影响局部血液循环，保持心情舒畅，避免过度劳累和熬夜。