“左胸下刺痛像针扎一样”可能是以下原因导致：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。在深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放射。疼痛发作时，局部可有压痛或隆起。
2.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等因素导致的胸膜炎症。炎症可导致胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，从而引起胸部刺痛，疼痛可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
3.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。其症状主要包括突发胸痛、呼吸困难等，部分患者可能会出现针刺样疼痛。
4.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，也可能导致胸部刺痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、气短、心悸等。
5.肺部疾病：如肺炎、肺癌等，也可能引起胸部疼痛，但通常还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
如果出现“左胸下刺痛像针扎一样”的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑等不良情绪。