躺下腰酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部筋膜炎等引起。具体如下：
一、腰肌劳损：患者腰部外伤后若治疗不及时或处理不当，会导致疾病反复发作，形成长期慢性疼痛。睡觉时局部受压，会出现腰部酸疼不适。可遵医嘱使用以下药物治疗：
1.吲哚美辛肠溶片：有抗炎、镇痛等作用。
2.阿司匹林肠溶片：能缓解疼痛和炎症。
3.布洛芬缓释胶囊：具有解热镇痛功效。同时患者出现腰疼症状应及时卧床休息，避免对日常工作、生活和学习造成影响。
二、腰椎间盘突出症：患者体重增加、韧带松弛等易使椎间盘膨出，增加腰背痛发生几率。躺下时腰部受挤压而多有酸疼症状。可遵医嘱服用以下药物缓解：
1.尼美舒利胶囊：有镇痛、抗炎作用。
2.美洛昔康胶囊：可减轻疼痛和炎症。
3.塞来昔布胶囊：能缓解症状。日常生活中要避免过度劳累，以免加重疼痛。
三、腰部筋膜炎：患者因受凉、久坐、感染等因素，会使腰部变得异常敏感从而诱发腰部筋膜炎。躺下后腰部受床板抑制，常感到酸痛不适。可遵医嘱使用以下药物治疗：
1.双氯芬酸钠缓释片：有消炎镇痛的效果。
2.依托考昔片：能缓解疼痛等症状。
3.艾瑞昔布片：可发挥抗炎止痛作用。平时应避免接触寒冷、潮湿环境，以防加重病情。
总之，当出现躺下腰酸痛时，应及时就医明确原因，并在医生指导下选择合适的治疗方法和药物。同时要注意休息，避免加重腰部负担的行为。