脊柱侧弯指的是脊柱冠状面的畸形,通常脊柱冠状面侧弯角度大于10度。其常见原因包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯形成、脊柱退行性改变等。
一、先天性脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯的发病年龄往往较小,常见于刚出生的新生儿或婴幼儿。这是由于基因遗传或毒物、化学因素等导致胚胎发育不良,进而引起脊柱畸形,并继发脊柱侧弯以及其他神经系统畸形的一类疾病,多数还伴有脑积水、脑脊膜膨出等相应伴随疾病。对于患者,早期可采用支具及石膏外固定等保守治疗方式。若保守治疗无效,则可采用手术治疗,如后路原位融合术、凸侧脊髓阻滞术、后路器械矫形术、半椎体切除术等。
二、后天性脊柱侧弯形成
后天性脊柱侧弯形成主要指的是特发性脊柱侧弯,是因姿势问题或两侧肌肉不平衡而逐渐出现的脊柱侧弯。如果发现学龄前儿童出现双肩不等高或弯腰时两臂不平衡的情况,就应及时到医院进行排查,开展脊柱侧弯的早期筛查和早期治疗。平时要保持正确的坐姿和站姿。
三、脊柱退行性改变
脊柱退行性改变多发于成年人,即成年脊柱侧弯,一般多见于中老年患者,与腰椎增生、骨质疏松、腰椎退变、两侧肌肉退变等多种因素相关。在脊柱侧弯的同时,还会出现一些退变性腰椎管狭窄、腰椎滑脱等情况,从而导致临床上出现腰疼、腿疼、行走困难等一系列症状。对于伴有骨质疏松的患者,可以遵医嘱补充维生素D或钙剂等。
总之,脊柱侧弯有多种类型和原因,针对不同情况需采取不同的治疗和预防措施。对儿童要注意早期筛查和纠正不良姿势,对成年人尤其是中老年人要关注脊柱的退行性变化,如有问题及时治疗和干预。
