乳果糖口服溶液的药理作用主要是在肠道内发挥作用。它是一种人工合成的双糖，口服后在小肠内不被消化吸收，到达结肠后被肠道细菌分解为乳酸和醋酸等酸性物质，使肠道pH值降低。一般来说，其通过这种酸性环境来发挥作用。
调节肠道渗透压
增加肠道内渗透压： 乳果糖在肠道内形成高渗环境，使水分保留在肠道中，从而增加粪便的体积，起到软化粪便的作用。例如，当肠道内渗透压升高时，水分会更多地进入肠道，稀释粪便，让大便更容易排出。防止水分过度吸收： 由于其能维持肠道内的高渗状态，可阻止肠道对水分的过度吸收，避免大便干结。
促进肠道蠕动
刺激结肠蠕动： 乳果糖在结肠被细菌分解产生的酸性物质可以刺激结肠蠕动，加快粪便的推进速度。这就像给肠道蠕动施加了一个动力，让粪便能更顺利地通过肠道排出体外。恢复正常肠道节律： 对于一些因肠道功能紊乱导致排便异常的情况，乳果糖可以帮助恢复肠道的正常蠕动节律，使肠道的运动回归到正常状态。
酸化肠道环境
抑制有害菌生长： 酸性的肠道环境不利于有害菌的生长繁殖，比如一些腐败菌等在酸性环境中生长受到抑制。这样可以减少肠道内毒素的产生，维护肠道内环境的稳定。促进有益菌生长： 同时，酸性环境有利于一些有益菌的生长，比如双歧杆菌等有益菌在酸性条件下能够更好地生长繁殖，从而改善肠道的微生态环境。