肛门上长了一个肉疙瘩且痒痒的，可能是以下原因：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门肿物脱出，伴有肛门瘙痒或疼痛。内痔或混合痔的发生与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。此外，长期腹泻、便秘、妊娠等也可能导致痔疮的发生。除了肛门肿物脱出和瘙痒外，还可能伴有便血、疼痛等症状。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可表现为肛门周围的肿块，伴有疼痛、发热、坠胀感等。肛周脓肿的发生与肛腺感染、肛管损伤等因素有关。
3.直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或部分乙状结肠黏膜或全层向下移位，脱出肛门外，可表现为肛门肿物脱出，伴有肛门瘙痒、坠胀感等。直肠脱垂的发生与多种因素有关，如先天发育不良、营养不良、年老体弱、内痔等。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。肛门尖锐湿疣可表现为肛门周围的丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致肛门肿物脱出，伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
如果出现肛门上长了一个肉疙瘩且痒痒的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。