轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道传染病,多见于6~24个月的婴幼儿,约占婴幼儿腹泻的40%~70%。
病因是什么
轮状病毒主要通过粪-口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。病毒侵入人体小肠上皮细胞,导致细胞损伤、绒毛萎缩等,影响肠道的消化和吸收功能,从而引起腹泻等症状。
有哪些症状表现
腹泻表现:
频繁水样便: 患病后最明显的症状是腹泻,大便多为黄色水样或蛋花汤样,每天腹泻次数可达数次至数十次。比如有些患儿一天腹泻10次以上。量多无脓血: 大便量较多,一般没有脓血,这是轮状病毒性肠炎大便的典型特点。
其他伴随症状:
呕吐情况: 多数患儿会伴有呕吐,一般发生在腹泻之前,持续1~2天。发热状况: 部分患儿会出现发热,体温多在38~39℃,少数可超过39℃。
如何诊断鉴别
粪便常规检查:
外观特征: 大便常规可见黄色水样便,镜检白细胞少见,这有助于初步判断不是细菌感染导致的肠炎。轮状病毒抗原检测: 通过采集患儿粪便进行轮状病毒抗原检测,如果结果呈阳性,基本可以确诊为轮状病毒性肠炎。
与其他疾病鉴别:
细菌性痢疾: 细菌性痢疾大便多有脓血,镜检可见较多白细胞、红细胞和巨噬细胞,粪便培养可分离出痢疾杆菌,与轮状病毒性肠炎有明显区别。诺如病毒肠炎: 诺如病毒肠炎也会引起腹泻、呕吐等症状,但在粪便检查等方面与轮状病毒性肠炎有不同之处,需要进一步通过病原学检测来精确区分。
如何治疗与护理
补液治疗:
口服补液: 对于轻度脱水的患儿,可给予口服补液盐,按照说明书配制后让患儿少量多次饮用,补充丢失的水分和电解质,一般每千克体重需要补充50~100毫升口服补液盐溶液。静脉补液: 中重度脱水的患儿则需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱,医生会根据患儿的体重、脱水程度等计算补液量和补液成分。
饮食护理:
继续喂养: 腹泻期间继续喂养很重要,母乳喂养的患儿可继续母乳喂养,人工喂养的患儿可给予稀释的牛奶或配方奶,随着病情好转逐渐恢复正常饮食。避免油腻食物: 患病期间要避免给患儿吃油腻、难以消化的食物,如油炸食品等,以免加重胃肠道负担。
