肛门周围潮湿瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%-80%的肛门瘙痒症是由局部因素导致的，像肛门局部卫生不佳就是常见原因之一。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者会感觉肛门周围剧烈瘙痒，皮肤还可能出现红斑、丘疹、水疱等改变，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。一般病程较长，容易反复发作。痔疮：当痔疮脱出时，会导致肛门闭合不全，直肠内的分泌物容易渗出到肛门周围，刺激皮肤引起潮湿瘙痒。尤其是外痔，更容易刺激肛周皮肤。Ⅱ度以上的内痔常可脱出肛门外，脱出后若不能及时回纳，就会加重分泌物渗出和瘙痒症状。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是5-10岁的儿童。雌蛲虫会在夜间爬出肛门，在肛周皮肤产卵，刺激局部皮肤，引起剧烈瘙痒，以夜间更为明显。可以在夜间肛门周围发现白色细小的线虫。
肛门直肠疾病因素
肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，就会导致潮湿瘙痒。肛瘘一旦形成，一般不会自行愈合，还可能会反复发作，感染加重时症状会更明显。直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，会导致肠道分泌物外溢，刺激肛周皮肤，引起潮湿瘙痒。长期直肠脱垂的患者，肛周皮肤会因反复刺激而出现肥厚、皲裂等改变。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛门周围皮肤，或者并发神经病变，导致感觉异常，容易出现肛门周围潮湿瘙痒。研究发现，约10%-20%的糖尿病患者会出现肛周瘙痒症状。肝胆疾病：像肝胆管梗阻、肝硬化等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积在皮肤会引起瘙痒，也可能波及肛门周围皮肤。这类患者除了肛门瘙痒外，往往还伴有皮肤黄疸、乏力、食欲减退等其他表现。