肺结节有毛刺是指在进行影像学检查如X光检查时，肺结节边缘呈现较多毛刺样改变。肺结节有毛刺可能是良性疾病或恶性肿瘤导致。
一、良性疾病：像纤维组织增生、炎性假瘤、结核球等良性疾病也可能出现肺结节且有毛刺，但通常不会伴有特定影像学表现。如果结节较小，如3至5毫米，一般无需特殊治疗，定期复查，可在3个月时做一次肺部CT。若结节逐渐增大或出现恶变征象，则需手术切除。
1.纤维组织增生：是一种组织的良性变化。
2.炎性假瘤：属于炎症相关的病变。
3.结核球：与结核感染相关。
二、恶性肿瘤：除毛刺外若还伴有空泡征、周围血管征、胸膜凹陷征等，以及肺结节呈纤维磨玻璃结节或伴实性结节混杂密度影时，恶性可能较大。当结节＞8毫米，多需手术切除，术后可能还需放化疗控制病情进展。
1.空泡征：是一种特定的影像学表现。
2.周围血管征：提示与周围血管的关系变化。
3.胸膜凹陷征：具有典型特征。
此外，肺部结节有周围毛刺的患者还可选择中医辨证治疗改善。医生会根据患者体质辨证治疗，通常会加用散结药物，如白花蛇舌草、半枝莲、生薏米、山慈菇、夏枯草等。
总结：肺结节有毛刺可能是良性病或恶性肿瘤引起，要根据具体情况判断及治疗，包括定期复查、手术等，中医辨证治疗也可作为辅助手段，且会用到特定的散结药物。