氨氯地平与硝苯地平存在以下区别：
一、适应证不同：
1.硝苯地平可用于除急性心力衰竭外的所有高血压，且在医生指导下，妊娠期20周后的高血压患者也能使用。
2.氨氯地平适用于各种类型高血压患者，但妊娠和哺乳期高血压患者不推荐使用。
二、药物起效时间不同：
1.硝苯地平片口服后吸收快，能迅速与钙离子通道受体结合，口服15分钟起效，1至2小时作用达高峰。
2.氨氯地平片与钙离子通道受体结合、解离速度比硝苯地平片慢，口服1至2小时后才起效，连续给药2周后达最大降压效果。
三、不良反应不同：
1.硝苯地平属短效药物，易引发反射性交感神经活动增强，导致心率增快、心慌，服用后血压波动大，不良反应较高。
2.氨氯地平属长效药物，不良反应较低。
总之，氨氯地平和硝苯地平在适应证、起效时间和不良反应等方面存在差异，在临床应用中应根据患者具体情况合理选择。