怀孕36周下面出现刺痛感，通常指外阴部有刺痛感，可能是生理性原因导致，如子宫压迫，也可能是病理性原因引起，比如阴道炎、外阴病变、先兆流产、耻骨联合分离症。
一、生理性原因：随着孕期的推进，胎儿不断增大，子宫也随之逐渐增大，此时下腔静脉受到压迫致使回流受阻，便可能出现外阴刺痛感。一般来说，这种子宫压迫导致的症状属于正常现象，无需进行特殊治疗。只要平时注意多休息，避免长时间站立和坐着，以保持血液循环通畅，就能有效缓解症状。
二、病理性原因：1.阴道炎：孕期女性抵抗力可能有所下降，容易受到细菌和病毒的侵袭。在妊娠晚期，体内雌激素和孕激素显著增多，会导致白带增多。如果不注重个人卫生，就容易诱发阴道炎。当出现阴道炎时，阴道以及外阴会有刺痛感，同时伴有白带发黄、发绿、有异味、外阴瘙痒等症状，这时需要及时进行药物治疗，否则病情严重时可能会引发早产
2.外阴病变：部分孕妇有外阴尖锐湿疣，这也可能引发刺痛感。若外阴或阴道出现尖锐湿疣，应前往皮肤科就诊，对于较大的病变可能需要激光治疗
3.先兆流产：如果怀孕36周时出现外阴部刺痛感，还需留意是否存在子宫收缩，如果有子宫收缩现象可能提示出现了先兆流产。4.耻骨联合分离症：在妊娠晚期，孕妇对钙的需求明显增加，胎儿也需要从母体摄取一定量的钙元素。若没有合理补钙，孕妇体内缺钙明显，加上胎儿明显增大，胎头在入盆过程中，可能会引发耻骨联合分离症，此时外阴处耻骨联合处会有显著疼痛，出现刺痛感。建议及时就医检查，如果确诊为耻骨联合分离症，可遵医嘱及时补充钙片。
总之，怀孕36周出现下面刺痛感时，要仔细分辨原因，必要时及时就医检查和治疗，以保障孕妇自身和胎儿的健康。