高尿酸血症早期可能没有明显症状，约5% - 15%的高尿酸血症患者会发展为痛风，出现相关症状。
无症状高尿酸血症阶段
很多人在高尿酸血症初期并没有明显感觉，身体也没有特殊不适，只是通过血液检查发现血尿酸水平高于正常范围。这个阶段容易被忽视，但如果不加以控制，尿酸会持续升高，增加后续出现症状的风险。
急性痛风性关节炎症状
关节红肿热痛： 通常会突然发作，最常累及第一跖趾关节，也就是大脚趾关节。发作时关节部位会出现明显的红肿，皮肤温度升高，疼痛剧烈，像被刀割、针刺一样，一般在夜间发作较为常见，疼痛可能在数小时内达到高峰。发作时间短： 这种急性发作一般持续3 - 14天可自行缓解，但如果不及时治疗，容易反复发作，而且发作频率会逐渐增加，受累关节也会增多。
痛风石相关症状
皮下痛风石： 随着病情进展，尿酸盐结晶会在皮下沉积形成痛风石。痛风石可以出现在耳朵、关节周围等部位，表现为皮下的结节，大小不一，小的像芝麻，大的可能如鸡蛋。肾脏相关症状： 尿酸盐结晶在肾脏沉积，可能引起尿酸性肾结石，患者会出现腰痛、血尿等症状；长期尿酸盐在肾脏沉积还可能导致慢性间质性肾炎，影响肾脏的正常功能，出现蛋白尿、水肿等表现，严重时可能发展为肾功能不全。