原发血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病。成人原发血小板减少性紫癜的发病率约为（5~10）/10万人口。
发病机制是怎样的
自身抗体攻击： 患者体内产生针对血小板的自身抗体，这些抗体与血小板结合后，会被单核巨噬细胞系统识别并破坏，使得血小板数量减少。脾脏的作用： 脾脏是破坏血小板的重要场所，自身抗体包裹的血小板在脾脏中更容易被巨噬细胞吞噬清除，进一步加重血小板减少的情况。
有哪些常见症状表现
皮肤瘀点瘀斑： 最常见的表现是皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，多见于四肢远端，通常是散在分布，也可融合成片。黏膜出血： 会有鼻出血、牙龈出血等症状，女性患者可能出现月经过多的情况。严重时还可能出现消化道出血、血尿等内脏出血表现。
如何进行诊断鉴别
血常规检查： 血小板计数明显减少，一般低于100×10⁹/L，而白细胞计数通常正常，红细胞及血红蛋白一般无明显异常，但如果有出血较多的情况，可能会出现血红蛋白降低。骨髓穿刺检查： 骨髓巨核细胞数量正常或增多，但是巨核细胞会有成熟障碍，表现为产板型巨核细胞减少，而幼稚型和颗粒型巨核细胞增多。同时要排除其他引起血小板减少的疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。
有哪些治疗方式
糖皮质激素治疗： 常用药物如泼尼松，通过抑制自身免疫反应来减少抗体对血小板的破坏，一般初始剂量为每天1~2mg/kg，病情控制后逐渐减量。丙种球蛋白治疗： 可静脉输注丙种球蛋白，能快速提高体内血小板数量，但其作用持续时间较短，一般用于严重出血或需要紧急提升血小板的患者，剂量为每天0.4g/kg，连用5天。