小宝宝睾丸有时一大一小，有时又恢复正常，这种情况一般提示可能患有交通性鞘膜积液，且多数需手术治疗。
一、关于交通性鞘膜积液的病因。是由于患侧鞘突管未闭合，当宝宝处于较长时间直立状态时，腹腔内的积液会经未闭的鞘突管流入阴囊，从而导致患侧阴囊变大；而当宝宝较长时间处于平卧位后，阴囊鞘膜囊内的积液会慢慢回流至腹腔，阴囊就会变小恢复正常，所以外观上就呈现出阴囊有时一大一小、有时又恢复正常的现象。
二、与腹股沟斜疝的鉴别。交通性鞘膜积液患侧阴囊变大时，其中是液体，透光试验呈阳性；而腹股沟斜疝导致的阴囊变大，透光试验则为阴性，同时也可以通过睾丸彩超来进行有效鉴别。
三、治疗方法。在治疗上通常采用手术方式，建议手术年龄为1至2岁，手术过程中对未闭的鞘状突进行高位结扎，这样就能达到治愈效果，复发率极低，预后良好。
总结概况提示：小宝宝出现睾丸大小变化的情况可能是交通性鞘膜积液，其病因明确，要注意与腹股沟斜疝进行区分，治疗主要依靠手术，且有适宜的手术年龄和方法，预后较好。