O型血的形成与人类的遗传基因有关。从遗传学角度来说，人类的血型由父母的基因共同决定。每个人的血型基因有A、B、O三种，其中O型血的基因组合是隐性纯合的，即ii。父母双方如果都携带O型血的基因，就有可能遗传给子女O型血。
血型遗传的基本规律
父母血型与子女血型的关系：如果父母都是O型血（基因组合都是ii），那么他们的子女必然是O型血。因为父母只能将i基因传递给子女，子女的基因组合就是ii，表现为O型血。如果父母一方是O型血（ii），另一方是A型血（基因组合可能是AA或Ai），那么子女有可能是O型血或A型血；如果父母一方是O型血（ii），另一方是B型血（基因组合可能是BB或Bi），子女有可能是O型血或B型血；如果父母一方是O型血（ii），另一方是AB型血（基因组合是AB），那么子女则是A型血或B型血，不会是O型血。
红细胞表面抗原决定血型
O型血红细胞表面特征：O型血的红细胞表面既没有A抗原，也没有B抗原。但血清中含有抗A和抗B两种抗体。当输入其他血型的血液时，这些抗体可能会与输入血液中的红细胞表面抗原发生反应，所以输血时O型血只能接受O型血的输入。不过在紧急情况下，O型血可以少量缓慢地输给其他血型的人，但量不能太多，因为大量输入可能还是会引起严重的输血反应。
进化与环境因素的影响
在全球的分布情况：O型血在全球范围内都有分布，而且不同地区的分布比例有所差异。一般来说，在一些原住民群体中，O型血的占比较高。从进化角度看，O型血的形成可能与长期的自然选择有关。在不同的环境中，具有不同血型的人群可能在适应环境、抵抗疾病等方面存在一定差异，但目前对于O型血形成的具体进化机制还在不断研究中。例如，有研究发现某些地区O型血人群对某些疾病的易感性与其他血型人群有所不同，但这还需要更多深入的研究来明确其具体的关联和机制。