痔疮脱出塞回去后疼痛难忍，可能是痔疮嵌顿，且有导致局部组织坏死风险，需及时就医。这种情况可能由血栓性外痔、炎性外痔、嵌顿痔疮等引发。具体如下：
一、血栓性外痔：
1.病因：不良饮食习惯、不良排便习惯、遗传因素、环境因素等可致肛垫下移。
2.症状表现：患者将脱出痔疮塞回肛门后会刺激病变部位，引发剧痛。
3.治疗方法：
(1)可采用温热水、高锰酸钾溶液清洗局部以促进血液循环减轻痛苦。
(2)在医生指导下使用草木犀流浸液片、壳聚糖肛肠抗菌凝胶、醋酸氯己定痔疮栓等药物治疗。
(3)若药物及一般治疗效果不佳，可采取血栓剥离术。
二、炎性外痔：
1.病因：营养因素、饮食习惯、排便习惯、环境因素等可致肛门周围皮肤损伤或感染。
2.症状表现：将痔疮塞回后刺激炎症部位，出现剧痛。
3.治疗方法：
(1)遵医嘱使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑片、小麦纤维素颗粒、壳聚糖肛肠抗菌凝胶、槐榆清热止血胶囊等药物。
(2)病情严重时可采取外痔切除术。
三、嵌顿痔疮：
1.病因：痔疮脱出受肛门括约肌压迫，致静脉回流受阻、血液回流不畅而难以复位，出现嵌顿，并有脱出组织坏死、水肿情况。
2.症状表现：疼痛明显。
3.治疗方法：
(1)遵医嘱使用醋酸氯己定痔疮栓、地奥司明片、迈之灵片等药物缓解。
(2)药物治疗效果不明显时需采取痔核切除手术。
患者应忌食辛辣刺激食物，如辣椒粉、生姜、洋葱等，以免刺激肠道加重症状。
总结概况提示：痔疮脱出塞回后疼痛难忍的原因多样，包括血栓性外痔、炎性外痔、嵌顿痔疮等，每种情况都有其特定病因、症状表现和治疗方法，患者应根据具体情况进行相应治疗，并注意饮食禁忌。