蛀牙如果因上火而疼痛，此时建议患者前往口腔科进行检查，明确究竟是何种因素导致牙齿疼痛，因为上火只是一个诱发因素。如果患者不存在牙齿或牙周的基础性病变，那么即便上火，通常也不太容易出现牙齿疼痛，所以必须到口腔科进行牙齿治疗。若是存在根尖炎症，原本并无明显疼痛，但由于上火从而引发急性疼痛，这就表明这颗牙齿一直存在根尖病变，只是我们之前没有处理，而上火这个诱发因素促使其出现急性疼痛反应，才引起我们的重视。针对这种情况，我们就应该实施牙齿的根管治疗，根管治疗能够迅速缓解疼痛，同时我们也可以服用一些败火的药物，例如黄连上清丸等此类药物。
一、蛀牙上火疼痛要检查：
1.明确疼痛原因很重要，上火只是诱因。
2.没有基础病变，上火一般不会引起牙齿疼痛。
二、根尖炎症的情况：
1.原本不疼但上火后急性疼痛说明一直有根尖病变。
2.是诱发因素导致急性疼痛反应被发现。
三、治疗方法：
1.根管治疗可快速缓解疼痛。
2.可配合吃败火药如黄连上清丸。
总之，当蛀牙因上火出现疼痛时，要及时检查和治疗，尤其对于根尖炎症要重视，通过根管治疗和适当服用败火药来解决问题。