反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病,通常在感染后1~4周发病。
关节症状表现
外周关节受累:最常见的是下肢大关节受累,比如膝关节,约有70%~80%的患者会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限,表现为走路时膝关节疼痛明显,上下楼梯困难。踝关节也是常受累部位,约50%~60%的患者会出现踝关节红肿、疼痛,影响行走。中轴关节受累:少数患者会出现骶髂关节和脊柱受累,骶髂关节受累时可表现为下腰部疼痛,早晨起床时腰部发僵,活动后稍缓解,但长时间保持一个姿势又会加重。脊柱受累相对少见,可出现脊柱疼痛、活动受限,严重时可能影响脊柱的正常生理曲度。
关节外症状表现
眼部症状:约有1/3的患者会出现眼部受累,主要是结膜炎、虹膜炎等。结膜炎表现为眼睛发红、异物感、分泌物增多等;虹膜炎可出现眼睛疼痛、畏光、视力模糊等,若不及时治疗可能会影响视力。皮肤黏膜症状:部分患者会出现皮肤黏膜损害,比如溢脓性皮肤角化症,好发于手掌、足底,表现为皮肤出现红斑、脓疱,然后逐渐角化、脱屑。还有部分患者会出现口腔溃疡,表现为口腔内出现圆形或椭圆形的溃疡,有疼痛感觉。
全身症状表现
发热:约半数以上的患者会出现发热,体温一般在37.5℃~38.5℃之间,为低热或中度发热,少数患者可出现高热。发热可持续数天至数周不等,可伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。泌尿系统症状:部分患者会出现尿道炎症状,表现为尿频、尿急、尿痛等,尿液检查可发现白细胞增多。少数患者还可能出现前列腺炎等泌尿系统相关表现。
