得了高血糖主要通过生活方式干预和药物治疗来控制。一般来说,确诊高血糖后,首先要调整生活方式,比如饮食和运动方面都有具体要求。
饮食调整要点
控制总热量: 根据身高、体重、活动量等计算每天所需的总热量,一般成年人每天摄入热量要合理控制,比如肥胖的高血糖患者,要逐渐减少热量摄入,使体重向正常范围靠拢。限制碳水化合物: 减少精制谷物的摄入,像白米饭、白面包等,适当增加全谷物食物,如燕麦、糙米等,它们消化吸收相对缓慢,对血糖的影响较小。
运动干预方法
有氧运动为主: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如快走,速度保持在每分钟60 - 100米,每次可以走30分钟左右,每周坚持5天。力量训练辅助: 可以进行适量的力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习,或者进行深蹲等下肢力量训练,每周进行2 - 3次,有助于增加肌肉量,提高身体代谢能力,辅助控制血糖。
药物治疗选择
口服降糖药: 常见的有二甲双胍,它可以减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。还有磺脲类药物,如格列本脲,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但要注意这类药物可能会引起低血糖等不良反应。注射类降糖药: 胰岛素是常用的注射类降糖药,对于一些口服药效果不佳或者病情较重的患者适用。比如胰岛素类似物门冬胰岛素,起效快,作用持续时间相对较短,能更好地控制餐后血糖。
血糖监测重点
监测频率: 一般建议高血糖患者根据自身情况监测血糖,像使用胰岛素治疗的患者可能需要每天监测空腹、餐后血糖,甚至睡前血糖。如果是口服药配合生活方式干预的患者,可以每周监测2 - 4次空腹和餐后血糖。记录与分析: 把每次监测的血糖值记录下来,包括日期、时间和血糖数值,这样可以帮助医生调整治疗方案,也能让患者自己了解血糖的波动情况,以便更好地控制血糖。
