一抽烟就头晕可能有以下原因：
一、有害物质摄入过多。香烟中含有诸多如尼古丁、焦油等有害物质，这些物质一旦进入血液循环，作用于脑血管后，很可能引发脑血管痉挛，从而出现头晕、呕吐等状况。此时要避免再次抽烟，多呼吸新鲜空气，这对缓解症状是有益的。
二、大脑缺氧。抽烟时会产生大量一氧化碳，其具有麻醉神经的作用，可能导致嗜睡、头晕以及血氧饱和度下降等现象。建议患者戒烟，同时远离二手烟环境，如此有助于改善这一情况。
三、高血压。若患者本身患有高血压，抽烟后可能致使血管收缩，进而让血压升高，从而出现头痛、头晕、呕吐等不适症状。这时患者应立即停止抽烟，并遵医嘱服用甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等药物进行治疗。
此外，这种症状还有可能是由脑梗死引起的，建议患者尽快就医，明确诊断后进行针对性治疗。
总结提示：抽烟后头晕可能是由多种原因导致的，需要根据具体情况进行分析和处理。当出现这种情况时应及时采取相应措施，必要时就医检查和治疗。