脸上起红疙瘩的原因有很多，可能与皮肤感染、过敏、内分泌失调等有关。以下是一些可能的原因：
1.皮肤感染：
痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，严重时可留下瘢痕。
毛囊炎：是一种由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。毛囊炎可发生于身体任何有毛囊的部位，好发于头面部、颈部、臀部和外阴部。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，自觉瘙痒或疼痛。
疖和痈：是两种相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。疖的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌。初起时局部皮肤红肿、疼痛，逐渐形成圆锥形隆起的硬结，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。
2.过敏：
接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有化妆品、护肤品、染发剂、金属饰品、动物皮毛等。接触性皮炎的表现因人而异，轻者可表现为红斑、丘疹、水疱，重者可出现肿胀、渗出、糜烂、溃疡等。
湿疹：是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食、遗传等因素有关。湿疹的临床表现多种多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，病因复杂，与过敏、感染、自身免疫、物理因素、精神因素等有关。荨麻疹的表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。
3.内分泌失调：
痤疮：如前所述，痤疮与内分泌失调有关，尤其是雄激素水平增加、皮脂腺分泌旺盛。此外，内分泌失调还可能导致皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等，从而加重痤疮的病情。
多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等。多囊卵巢综合征的发生与遗传、环境等因素有关，可能与内分泌失调有关。
4.其他原因：
药物反应：某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤出现红疙瘩，如青霉素、磺胺类药物等。
系统性疾病：某些系统性疾病也可能会在皮肤上表现出红疙瘩，如猩红热、麻疹、药疹等。
其他：长期使用糖皮质激素、皮肤受到冷热刺激、紫外线照射等也可能导致皮肤出现红疙瘩。
需要注意的是，脸上起红疙瘩的原因可能是多方面的，有时可能需要结合病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。如果红疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。