孕中期小腹隐隐作痛可能由多种原因引起。一般来说，孕中期小腹隐隐作痛可能是子宫增大引起的生理性疼痛，也可能是一些病理性因素导致。
生理性原因导致的隐隐作痛
子宫增大牵拉周围组织：
子宫不断增大：怀孕13周后子宫逐渐增大，会牵拉周围的韧带、肌肉等组织，从而引起小腹隐隐作痛，这种疼痛通常比较轻微，不伴有其他异常症状。一般不需要特殊处理，孕妇多休息即可缓解。
胎动引起的牵扯痛：
孕中期开始有明显胎动：胎儿在子宫内活动时，可能会对子宫壁等造成牵扯，导致小腹出现隐隐的牵扯样疼痛，这也是比较常见的生理性表现，通常胎动结束后疼痛会有所减轻。
病理性原因导致的隐隐作痛
先兆流产：
可能出现宫缩：如果小腹隐隐作痛伴有阴道少量流血、腰酸等症状，要警惕先兆流产的可能。这种情况需要孕妇立即就医，进行相关检查，如B超查看胎儿情况等。医生可能会根据具体情况采取相应的保胎措施。
胎盘位置异常：
胎盘低置状态：如果胎盘位置较低，接近或覆盖宫颈内口，可能会引起小腹隐隐作痛。孕妇需要多休息，避免剧烈活动，随着孕周增加，部分胎盘位置可能会上升，但如果出现阴道大量流血等情况，需及时就医处理。
肠道问题：
便秘或肠痉挛：孕中期孕妇胃肠蠕动减慢，容易出现便秘，严重便秘时可能会引起小腹隐隐作痛；另外，饮食不当等可能导致肠痉挛，也会出现小腹隐隐疼痛的情况。孕妇要注意调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。如果是肠痉挛引起的疼痛，可通过轻柔按摩腹部等方式缓解。
泌尿系统问题：
输尿管结石等：如果孕妇合并有输尿管结石，也可能出现小腹隐隐作痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行相关检查，如尿常规、泌尿系统B超等，明确诊断后进行相应处理。