胃癌的确诊可依据体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理检查。
一、体格检查：早期胃癌通常无显著体征，但进展期或晚期胃癌会有相应体征出现。比如腹水征，这意味着腹腔内有较多液体聚积；锁骨上窝淋巴结肿大；下腹部盆腔包块，提示可能有肿瘤转移至此；脐部肿物；以及肠梗阻等情况。通过细致的体格检查，可初步判别是否存在这些症状，进而确定是否患上胃癌。
二、实验室检查：
1.肿瘤标志物的检测，可辅助判断胃癌的可能性。
2.血清胃蛋白酶原检测，能提供有关胃部状态的信息。
3.胃泌素17检测，对胃癌的诊断也有一定意义。通过这些实验室检查项目，能初步评估是否存在胃癌。
三、影像学检查：
1.X线检查可帮助观察胃部情况。
2.超声检查可用于探查胃部及周边组织。
3.CT检查能够更清晰地显示胃部的结构和病变。
4.MRI检查也有其独特作用。
5.PET-CT对于判断肿瘤的性质和范围有重要价值。利用这些影像学检查，可初步判断胃部是否有占位性病变，以协助诊断胃癌。
四、病理检查：主要通过胃镜检查获取胃部可疑病变组织进行病理分析，这是诊断胃癌的金标准，可确切判断是否患有胃癌。
一旦确诊胃癌，应尽快给予相应治疗。如果能进行根治性手术，应及时进行切除治疗；若无法实施根治性手术，则需采用靶向治疗、放疗、化疗等其他治疗手段。
总之，胃癌的诊断需要综合运用多种检查方法，确诊后应根据具体情况选择合适的治疗方案。