胃癌患者开始疼了可能意味着病情已经进展到了较为严重的阶段，但具体的严重程度还需要综合考虑其他因素。以下是一些可能的情况和建议：
1.疼痛的原因和可能的影响：
胃癌本身进展：胃癌可能会导致胃壁溃疡、肿块增大或侵犯周围组织，从而引起疼痛。这种疼痛通常会逐渐加重，并可能影响患者的进食、睡眠和生活质量。
并发症：胃癌可能会引发一些并发症，如胃穿孔、梗阻或出血等，这些并发症也会导致疼痛。此外，疼痛还可能是远处转移的表现，如腹腔内转移或骨骼转移。
心理因素：疼痛可能会对患者的心理状态产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题，进一步加重疼痛感受。
2.进一步的评估和诊断：
医生会进行详细的病史询问和身体检查，以了解疼痛的特点、部位、加重或缓解因素等。
可能会进行一些辅助检查，如胃镜、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定胃癌的进展情况、是否有转移以及其他潜在的问题。
血液检查可以评估患者的肝功能、肾功能、贫血情况等。
3.治疗选择：
针对胃癌本身的治疗：根据肿瘤的分期和患者的整体情况，可能会选择手术、化疗、放疗或靶向治疗等方法来控制肿瘤的生长和缓解疼痛。
疼痛管理：对于疼痛的缓解，医生会根据疼痛的程度和类型采取相应的治疗措施。这可能包括药物治疗（如镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药等）、放疗、介入治疗或其他姑息治疗方法。
综合治疗：在治疗胃癌的同时，医生也会关注患者的整体健康状况，提供营养支持、心理支持等综合治疗措施，以提高患者的生活质量和治疗效果。
4.注意事项：
患者应遵循医生的治疗建议，按时服药，并注意药物的副作用。
保持良好的营养状态对于身体康复非常重要，可以咨询营养师获取合适的饮食建议。
患者和家属可以学习一些应对疼痛的方法，如放松技巧、深呼吸等，以帮助缓解疼痛。
定期复查和随访是非常重要的，以便及时发现和处理任何病情变化。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果胃癌患者开始出现疼痛，应及时就医，与医生进行详细的讨论，并遵循医生的指导进行治疗和管理。早期诊断和综合治疗可以提高胃癌患者的生存率和生活质量。此外，疼痛管理是胃癌治疗中的重要环节，患者和家属应该积极配合医生，共同应对疼痛问题。