关键点：雷洛昔芬不良反应有少数妇女出现潮热、出汗、外阴阴道干燥症、小腿疼，极少数患者有胃肠道症状、皮疹、水肿、头痛、血压升高等；开始治疗头四个月静脉血栓栓塞事件危险性大，少于1%患者有浅静脉血栓性静脉炎；还可能有流感综合征、ast和alt轻度升高等其他不良反应；应用时最好同时补充钙和维生素D，且不能同时使用激素或激素替代治疗，有阴道萎缩症状可局部使用。
以下是详细阐述：
一、雷洛昔芬的不良反应包括：
1.部分妇女会有潮热、出汗、外阴阴道干燥症以及小腿疼等症状。
2.极少数患者会出现如恶心、呕吐、腹痛和消化不良等胃肠道症状，还有可能出现皮疹、水肿、头痛和血压升高等情况。
二、在开始治疗后的头四个月，其静脉血栓栓塞事件的危险性是最大的，有少于1%的患者会出现浅静脉血栓性静脉炎。
三、此外，雷洛昔芬也可能会有流感综合征以及ast和alt轻度升高等其他不良反应。
四、在应用雷洛昔芬时，最好同时补充钙和维生素D，并且使用本药时不能同时进行激素或激素替代治疗，如果有阴道萎缩症状，可以考虑局部使用相关药物。
总结概况提示：雷洛昔芬的不良反应有多种表现，使用时需注意相关事项，尤其在开始治疗初期要关注静脉血栓栓塞风险，同时要合理补充营养并避免与某些药物同时使用。