腹腔镜胃癌根治术禁忌症主要包括以下几方面：
1.远处转移：胃癌可通过血行、淋巴或局部浸润等方式转移至远处器官，如肝、肺、骨等。当存在远处转移时，腹腔镜胃癌根治术可能无法完全切除肿瘤，且转移灶可能影响手术效果和患者预后。
2.局部晚期肿瘤：肿瘤侵犯周围组织或器官，如胰腺、脾脏、横结肠等，或存在区域淋巴结广泛转移，此时腹腔镜胃癌根治术的难度较大，手术风险较高。
3.严重心肺疾病：患者存在严重的心肺疾病，如无法耐受全身麻醉、严重的心律失常、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，可能会增加手术风险和并发症的发生概率。
4.凝血功能障碍：患者存在凝血功能障碍，如血小板减少、凝血酶原时间延长等，可能会导致手术中出血过多，增加手术风险。
5.其他：如严重的腹腔粘连、无法纠正的营养不良、恶病质等情况，也可能影响腹腔镜胃癌根治术的实施和效果。
需要注意的是，禁忌症并不是绝对的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并在手术前与患者和家属充分沟通，权衡手术的风险和收益，制定个性化的治疗方案。如果患者对腹腔镜胃癌根治术的禁忌症有疑问，建议咨询专业的医生，以便获得更详细和准确的信息。