结肠癌的症状表现多样，早期可能症状不明显，随着病情发展会逐渐出现一些典型表现。一般来说，大约20%的结肠癌患者在早期可能仅有轻度不适等非特异症状。
排便习惯改变
大便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数比往常增加，原本一天一次大便，现在可能变为一天几次。大便变细： 肿瘤生长可能会导致肠道狭窄，使排出的大便形状变细，不像以往那样粗细均匀。
便血情况
便血颜色与量： 结肠癌引起的便血，颜色多为暗红色或鲜红色，量一般不多，有时可能仅在大便表面带有少量血液。如果肿瘤位置比较靠近肛门，便血可能更明显，有时会出现鲜血覆盖在大便表面的情况。与痔疮便血的区别： 结肠癌便血一般还可能伴有排便习惯改变等其他症状，而痔疮便血通常在排便后滴血，血液多是鲜红色，且一般不伴有排便习惯的明显改变。
腹痛表现
隐痛或胀痛： 患者可能会感到腹部有隐痛或胀痛，疼痛位置不一定固定，多在下腹部。这种疼痛可能会间歇性出现，时轻时重。肠梗阻相关腹痛： 当肿瘤导致肠道部分梗阻时，会出现腹部绞痛，疼痛较为剧烈，同时可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，这时患者排便排气会减少甚至停止。
全身症状
贫血表现： 由于长期慢性失血，患者可能会出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。随着病情进展，贫血可能会逐渐加重。体重减轻： 患者可能会在短期内出现不明原因的体重减轻，这是因为肿瘤生长消耗身体能量，加上食欲可能受到影响等多种因素导致。