阴道排气的原因主要有以下几方面。首先是盆底肌松弛相关原因，女性随着年龄增长，尤其是绝经后女性，体内雌激素水平下降，会导致盆底肌松弛，约有一定比例的中老年女性会出现因盆底肌松弛引起的阴道排气情况。另外，分娩过程也可能导致盆底肌损伤，比如顺产时胎儿经过产道，可能使盆底肌纤维断裂等，约有10% - 20%的经产妇会因为分娩导致盆底肌损伤进而出现阴道排气现象。
盆底肌相关因素
年龄因素： 随着年龄增长，特别是女性进入40岁以后，盆底肌会逐渐出现自然松弛的情况，这是因为身体机能衰退，胶原蛋白流失等原因，使得阴道前后壁不能紧密贴合，气体容易进出，从而导致阴道排气。分娩损伤： 经阴道分娩的女性，在分娩过程中，胎儿通过产道时对盆底肌造成过度牵拉，可能会损伤盆底肌，使得盆底肌的支撑功能减弱，就像原本紧密的“盖子”出现缝隙一样，气体便有机会进入并排出，这种情况在产后短期内可能会比较明显。
阴道感染因素
细菌感染： 当阴道内发生细菌感染时，比如常见的加德纳菌感染，细菌在阴道内发酵，产生气体，这些气体在阴道内积聚后，就可能通过阴道排出，同时还可能伴有阴道分泌物增多、有异味等症状，大约有20% - 30%的阴道感染患者会出现阴道排气伴随分泌物异常的情况。滴虫感染： 阴道毛滴虫感染也是导致阴道排气的常见原因之一，滴虫在阴道内寄生繁殖，会引起阴道内环境改变，产生气体，患者除了阴道排气外，还可能出现外阴瘙痒、阴道分泌物呈泡沫状等表现。
阴道松弛相关原因
先天性阴道松弛： 少数女性可能存在先天性阴道松弛的情况，这与自身的生理结构有关，阴道壁相对较为松弛，气体容易在阴道内停留后排出，这种情况相对比较少见，但确实存在。长期腹压增加： 一些长期慢性咳嗽的人，比如患有慢性支气管炎的患者，长期的咳嗽会使腹压持续增加，进而影响盆底肌的状态，导致阴道松弛，出现阴道排气现象；还有经常便秘的人，排便时需要用力，也会增加腹压，长期下来也可能导致阴道排气。