怀孕通常从末次月经第一天开始算。一般来说，整个孕期约为280天，也就是40周。
从末次月经算的原因
依据生理周期： 女性的月经周期相对规律，从末次月经第一天开始计算，能较好地契合孕期的生理变化规律。因为排卵通常发生在下次月经前14天左右，从末次月经第一天开始算，能方便地推算出大致的受孕时间和预产期等重要时间节点。便于临床判断： 医生在进行孕期检查、评估胎儿发育情况等临床操作时，以末次月经第一天为起始点来计算孕周等，是一种被广泛认可和遵循的标准方法，这样可以统一衡量和对比不同孕妇的孕期进展情况。
与排卵期计算的差异
排卵期计算的不确定性： 排卵期的计算相对复杂，需要通过监测基础体温、使用排卵试纸或者B超监测卵泡等方法来确定，而且不同女性的排卵时间可能会因个体差异、生活环境、身体状况等因素有所不同。比如有些女性的排卵可能会提前或推迟，这就会导致根据排卵期来计算孕周存在一定的误差。而从末次月经第一天开始算则更为简单直接，误差相对较小。末次月经计算的稳定性： 末次月经第一天是一个相对明确的时间点，只要女性能准确回忆起自己的末次月经时间，就可以较为稳定地进行孕期的推算。相比之下，排卵期的监测受到多种因素干扰，准确性相对受限。
预产期的推算
公式推算： 预产期可以通过末次月经日期来推算，公式为：预产期月份 = 末次月经月份 - 3或 + 9，预产期日期 = 末次月经第一天日期 + 7。例如，末次月经是2024年3月10日，那么预产期月份就是3 - 3 = 0，也就是次年的12月，预产期日期就是10 + 7 = 17日，即预产期为2025年12月17日左右。不过这只是一个大致的推算，实际分娩日期可能会提前或推迟1 - 2周，这都属于正常现象。超声检查修正： 在孕期的产检过程中，医生还会通过超声检查来修正预产期。因为在早孕期通过超声测量胎儿的头臀长等指标，可以更准确地确定孕周和预产期。如果根据末次月经推算的预产期与超声检查结果有较大差异，医生会以超声检查的结果为准来重新评估孕期情况。