男人肚子下面小腹左疼痛可能由多种原因引起。比如肠道方面的问题，像结肠炎就可能导致这种疼痛，一般病程可能会持续数周甚至更长时间。
肠道相关原因
结肠炎： 结肠发生炎症时，可能出现小腹左疼痛，常伴有腹泻、大便带脓血等症状。一般病程可能会持续数周甚至更长时间。有些患者可能会反复出现腹痛、腹泻情况。乙状结肠扭转： 多见于有便秘习惯的老年人，突然出现小腹左部剧烈疼痛，同时伴有腹胀、停止排气排便等症状。
泌尿系统原因
左侧输尿管结石： 结石在左侧输尿管移动时，会引起小腹左疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，疼痛可能会向会阴部放射。一般结石大小不同，引起疼痛的程度和表现也有差异。左侧肾盂肾炎： 肾脏的肾盂发生炎症，也可能导致小腹左疼痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。发热时体温可能会升高到38℃~39℃甚至更高。
男性生殖系统原因
左侧附睾炎： 附睾发生炎症，会出现小腹左疼痛，同时附睾部位红肿、疼痛，可伴有阴囊坠胀感。病情较轻时可能只是轻微不适，严重时疼痛明显影响活动。左侧精索静脉曲张： 左侧精索内静脉回流受阻，可导致小腹左疼痛，尤其在长时间站立或行走后症状加重，部分患者会出现阴囊坠胀、阴囊表面可见迂曲静脉团等表现。