糖尿病患者一直瘦可能由多种原因引起，主要包括以下这些：
一、糖尿病：这是一组因多种病因导致的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，机体不能有效利用葡萄糖，因能量利用出现障碍而导致能量缺乏，进而使得体重下降，呈现一直瘦的状况。
二、甲状腺功能亢进症：即甲状腺腺体自身产生过多甲状腺激素所引发的甲状腺毒症。甲状腺激素属于兴奋性激素，能作用于机体的多个系统。当甲状腺激素分泌过量时，会促进糖和脂肪代谢，增加机体耗氧量，提高基础代谢率，所以会让患者出现消瘦，造成一直瘦的现象。
三、肺结核：这是因结核分枝杆菌感染肺部而引起的传染性疾病，患者会表现出咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦、乏力等症状。
此外，还可能是恶性肿瘤等疾病导致。总之，建议患者及时前往医院就诊检查，以明确具体原因。
总结：糖尿病患者一直瘦可能是糖尿病本身或其他疾病如甲状腺功能亢进症、肺结核等引起，若出现这种情况需及时就医检查。