小孩支原体感染主要是由肺炎支原体引起的。肺炎支原体可通过飞沫传播，当小孩吸入含有肺炎支原体的飞沫后，支原体就会黏附在呼吸道上皮细胞表面，进而引发感染。一般在学龄前及学龄期儿童中相对更易感染，比如5 - 15岁的孩子感染几率相对较高。
传播途径方面
飞沫传播是主因：肺炎支原体存在于感染者的呼吸道分泌物中，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有支原体的飞沫，小孩吸入这些飞沫后，就有可能被感染。比如在学校、幼儿园等人员密集场所，一旦有同学感染支原体并通过飞沫传播，就容易造成集体感染。密切接触也有风险：虽然飞沫传播是主要途径，但密切接触也可能导致感染。如果小孩接触了被感染者污染的物品，如玩具、餐具等，再用手触摸自己的口鼻，也可能引发支原体感染。不过相对飞沫传播来说，密切接触导致感染的几率相对低一些，但也不可忽视。
自身免疫力因素
免疫力低易感染：小孩自身免疫力如果比较低，就更易受到肺炎支原体的侵袭。比如一些本身患有基础疾病、营养不良或者体质较弱的小孩，他们的身体抵御支原体的能力较差，相比免疫力正常的孩子，更容易感染支原体。例如，长期偏食、挑食导致营养不均衡的小孩，其免疫力可能会受到影响，感染支原体的风险就会增加。年龄小抵抗力弱：年龄较小的小孩，尤其是3岁以下的幼儿，免疫系统还没有完全发育成熟，抵抗力相对较弱，所以相比大龄儿童，更易感染支原体。他们的呼吸道黏膜等防御功能还不完善，难以有效阻挡支原体的入侵，因此在这个年龄段，支原体感染也较为常见。
环境因素影响
环境拥挤易传播：如果小孩所处的环境比较拥挤，通风条件又不好，那么支原体就更容易在人群中传播。比如在密闭的教室里，如果有一个孩子感染了支原体，由于空间小、空气不流通，支原体就会在空气中停留较长时间，其他孩子吸入后就容易被感染。像一些冬季室内活动多且通风差的场所，小孩感染支原体的几率就会升高。气温变化影响：气温的变化也可能影响小孩支原体感染的几率。在气温骤降的时候，小孩的呼吸道黏膜容易受到刺激，抵抗力下降，这时候支原体就更容易入侵。比如在季节交替的时候，早晚温差较大，如果没有及时给小孩增减衣物，就容易引发支原体感染。