血小板低是指血液中血小板的数量低于正常范围。正常成人外周血中血小板计数一般在（100~300）×10^9/L，当血小板计数低于100×10^9/L时就可称为血小板低。
血小板低的常见原因
生成减少
骨髓造血功能障碍： 例如再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血干细胞受损的疾病，会导致骨髓生成血小板的能力下降。还有白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，占据了正常造血细胞的空间，影响了血小板的正常生成。营养缺乏： 比如缺乏维生素B12和叶酸时，会影响骨髓中巨核细胞的成熟，从而导致血小板生成减少。
破坏过多
免疫性血小板减少： 像免疫性血小板减少性紫癜，是由于自身免疫系统出现异常，产生了攻击血小板的抗体，使得血小板在血管内被大量破坏。感染因素： 某些病毒感染可能会导致血小板破坏增加，比如EB病毒感染、风疹病毒感染等。病毒感染后可能会引发机体的免疫反应，间接导致血小板被破坏。
分布异常
脾功能亢进： 脾脏是人体重要的免疫器官，同时也有过滤血液的作用。当脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血小板，使得血液中血小板数量减少。例如一些肝硬化患者，由于门静脉高压导致脾大，进而出现脾功能亢进，引起血小板低。
血小板低的表现及危害
常见表现
皮肤瘀点瘀斑： 血小板低时，皮肤容易出现瘀点，也就是小的出血点，还可能出现瘀斑，表现为皮肤下的青紫色斑块。鼻出血、牙龈出血： 血小板低会影响血管的正常凝血功能，所以容易出现鼻出血、牙龈出血等情况，而且出血后往往不容易止住。
危害
严重出血风险： 如果血小板过低，比如低于20×10^9/L时，可能会出现严重的内脏出血，如消化道出血、颅内出血等，颅内出血是非常危险的，可能会危及生命。影响日常生活： 血小板低会使患者在日常生活中稍微受到碰撞就容易出现出血情况，影响患者的生活质量，比如走路不小心磕碰后就可能出现大片瘀斑等。
血小板低的诊断与治疗原则
诊断方法
血常规检查： 通过血常规检查可以直接看到血小板的计数情况，初步判断是否存在血小板低的情况。骨髓穿刺检查： 如果血常规提示血小板低，往往需要进行骨髓穿刺检查，来了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况，有助于明确血小板低是由于生成减少还是其他原因导致。
治疗原则
针对病因治疗： 如果是由感染引起的血小板低，需要积极抗感染治疗；如果是免疫性血小板减少性紫癜，可能需要使用免疫抑制剂等药物来调节免疫系统；如果是脾功能亢进导致的血小板低，可能需要考虑脾切除等治疗方法。提升血小板治疗： 当血小板过低有出血风险时，可能会使用一些提升血小板的药物，如促血小板生成素等，但具体用药需要根据患者的具体病情由医生来决定。