引起三叉神经痛的原因较为复杂，其中血管压迫是常见因素之一，约有 90%以上的原发性三叉神经痛是由于颅内血管压迫三叉神经根部所致，比如小脑上动脉、小脑前下动脉等血管对三叉神经的压迫。
神经病变因素
脱髓鞘改变： 三叉神经感觉根或半月节或神经干受到病变侵犯时，如发生脱髓鞘性改变，可能引发异常神经冲动。例如，某些病毒感染可能导致神经髓鞘受损，进而引发神经冲动的异常传导，从而诱发三叉神经痛。神经损伤： 头部外伤、手术等因素可能导致三叉神经受到损伤，也可能引发三叉神经痛。比如，面部的严重外伤可能影响到三叉神经，使得神经传导出现紊乱，引发疼痛症状。
其他因素
心理因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可能会诱发或加重三叉神经痛。研究发现，当人处于长期高压、情绪不稳定的状态时，神经系统的调节功能可能会受到影响，从而增加三叉神经痛发作的风险。生活习惯： 不规律的生活作息、过度劳累等也可能与三叉神经痛的发生有关。例如，长期熬夜、睡眠不足会使身体的抵抗力下降，神经系统的稳定性受到影响，容易诱发三叉神经痛发作。另外，食用刺激性食物，如过冷、过热的食物，也可能刺激三叉神经，引发疼痛。