剖腹产疤痕增生主要是皮肤创伤愈合过程中，胶原纤维过度增殖导致的。一般来说，有10% - 15%的剖腹产女性会出现疤痕增生情况。
自身体质因素
遗传倾向： 如果家族中有疤痕体质的人，比如家族里有人轻微受伤后疤痕就明显增生，那么孕妇发生剖腹产疤痕增生的概率会相对较高。这类人群皮肤在受到损伤后，身体修复过程中胶原合成代谢功能出现紊乱，进而导致疤痕过度增生。皮肤张力影响： 腹部皮肤的张力变化也很关键。在剖腹产术后，腹部切口部位皮肤张力如果较大，就会刺激成纤维细胞分泌过多的胶原纤维，促使疤痕增生。比如产妇腹部较胖，皮肤被撑开的程度大，切口处皮肤张力高，就更容易出现疤痕增生。
伤口愈合过程因素
炎症反应阶段： 剖腹产术后，伤口会经历炎症反应。在受伤后的前几天，伤口周围会有红肿等炎症表现，此时身体的免疫细胞会聚集到伤口处参与修复。如果炎症反应过于强烈，就可能会刺激纤维组织过度增生。一般术后2 - 3天炎症反应比较明显，若这个阶段护理不当，感染风险增加，就会加重炎症反应，为疤痕增生埋下隐患。胶原合成异常阶段： 正常伤口愈合时，胶原的合成和降解是处于平衡状态的。但在疤痕增生的情况下，胶原合成会过度。成纤维细胞会持续合成大量的Ⅰ型和Ⅲ型胶原，并且这些胶原排列紊乱，不能像正常皮肤胶原那样有序排列，从而形成增生性的疤痕组织。
外部因素影响
感染因素： 伤口如果发生感染，会极大地促进疤痕增生。细菌等病原体的入侵会刺激伤口局部的成纤维细胞增殖和胶原合成，使疤痕组织不断增厚。比如术后伤口没有保持清洁，被汗水、细菌污染等，就容易引发感染，导致疤痕增生概率大幅上升。异物刺激： 剖腹产手术中如果有缝线等异物残留，也会持续刺激伤口，引起机体的免疫反应，促使纤维组织增生形成疤痕。虽然现在手术缝线多为可吸收线，但仍有少数情况可能存在异物反应，进而导致疤痕增生。