霉菌性阴炎主要是由白色念珠菌等真菌感染引起，约10%~20%的非孕女性及30%的孕妇阴道中存在此菌，但菌量少不引起症状，当全身及阴道局部免疫能力下降时，念珠菌大量繁殖就会引发炎症。
阴道内环境因素
自身菌群失调： 正常阴道内有多种微生物平衡共存，当长期应用广谱抗生素时，会抑制乳酸杆菌生长，使其他菌群大量繁殖，念珠菌趁机大量增殖引发炎症。比如长期使用头孢类广谱抗生素超过1周，就可能改变阴道菌群环境。阴道pH值改变： 阴道正常pH值在3.8~4.4，若阴道pH值升高，适合念珠菌生长。像频繁阴道灌洗会破坏阴道正常酸碱平衡，使pH值升高，增加霉菌性阴炎发病风险。
机体免疫力因素
怀孕期： 孕妇体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，阴道pH值改变，利于念珠菌生长繁殖。约30%孕妇阴道中有念珠菌存在，怀孕后机体免疫力相对降低，更容易发病。糖尿病患者： 糖尿病患者血糖高，阴道内糖原含量高，pH值改变，适合念珠菌生长，糖尿病患者患霉菌性阴炎的概率比非糖尿病患者高很多。研究表明，约1/3的霉菌性阴炎患者合并糖尿病。
外部感染因素
接触感染物品： 使用公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等，若被念珠菌污染，接触后可能被感染。比如在公共泳池游泳后未及时清洁外阴，就有感染风险。性接触传播： 女性霉菌性阴炎可通过性接触传给男性，男性感染后可能成为带菌者，与女性再次接触时易导致女性复发霉菌性阴炎。不过男性感染后症状多不明显，常被忽视。