因个体存在较大差异，所以彩超对于能否查出肝硬化和肝纤维化，需结合具体病情进展程度、彩超检查者状况等多方面综合分析判断，不能一概而论。
一、肝硬化：
1.在彩超上，肝硬化通常有比较有特异性的表现，如肝脏缩小、边缘锐利、形态不整、肝实质回声增粗等，甚至部分患者还伴有门静脉增粗、腹水、脾大等特异性症状，所以绝大部分肝硬化通过彩超是可以检查出来的。
2.但对于部分早期肝硬化或混合脂肪肝的患者，彩超检查可能出现假阴性或假阳性结果。针对怀疑有肝硬化的患者，可以进一步完善肝硬度检测、肝脏CT等检查来明确病情。
二、肝纤维化：
1.肝纤维化一般属于肝硬化的早期表现，普通彩超对肝纤维化的判断相比肝硬化会更有难度，尤其是对于轻中度的肝纤维化患者。
2.仅凭普通彩超要检查出来较为困难，往往需要通过肝脏纤维化检查或肝硬度检测等化验检查，才能进一步明确是否存在肝纤维化以及病情的严重程度。
总之，彩超对肝硬化和肝纤维化的检测能力因具体情况而异，对于一些不能明确诊断的情况，需要结合其他检查手段来综合判断。