怀孕时下面瘙痒即外阴瘙痒，其原因可能是不注重卫生清洁或是存在妇科炎症，如外阴炎、阴道炎等，需依据具体原因予以处理。
一、不注意卫生清洁：怀孕后倘若对外阴的清洁卫生不在意，会致使细菌滋生，进而出现下面瘙痒症状。对此就需要确保外阴部的清洁卫生，可运用温水清洗外阴，且要勤换洗衣物。
二、妇科炎症
1.外阴炎：
(1)怀孕后抵抗病菌的能力会逐步下降，当病菌侵袭后容易引发外阴出现炎症反应，让患者有外阴瘙痒、红肿、疼痛等表现。
(2)外阴与肛门、尿道相邻近，粪便或尿液的刺激也容易诱发外阴炎。此类患者可在医生指导下使用洁尔阴洗液，其具有杀虫、止痒的作用。若是外阴阴道假丝念珠菌病，可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或者制霉菌素栓剂进行阴道上药。
2.阴道炎：怀孕后由于激素水平改变，阴道内的酸碱度可能发生变化，容易患上阴道炎。若下面瘙痒较为轻微，可用温水清洗外阴并保持其清洁干燥；若瘙痒严重，则需要及时就诊检查，可根据情况遵医嘱使用药物治疗，如甲硝唑、替硝唑、克霉唑等，治疗期间还要注意保持外阴的干燥与清洁，勤换内衣裤。
总之，怀孕时出现外阴瘙痒要明确原因，根据具体情况进行相应的处理和治疗，同时要注意外阴清洁卫生和生活习惯，以促进康复。