小孩手上有白色米粒，一般可能是由湿疹或过敏等情况导致。
一、湿疹：
如果小孩所处生活环境比较潮湿，并且身体出汗较多又不注重个人卫生，就可能患上湿疹，进而致使小孩手上出现白色米粒样的东西。通常来说，建议在医生指导下使用氧化锌软膏涂抹患处进行治疗。
二、过敏：
小孩手上出现白色米粒也有可能是过敏引发的症状。如果小孩过敏症状较轻，可以通过使用抗过敏药物进行治疗，比如使用曲咪新乳膏涂抹出现白色米粒的患处，同时口服氯雷他定糖浆。要是过敏症状较为严重，就需要及时到医院就医，查明过敏原，避免再次接触让小孩过敏的事物，然后在医生指导下通过服用药物进行治疗。在治疗期间需要注意，不能用手抓挠患处，要保持皮肤清洁以避免溃烂感染，尽可能避免食用海鲜类、豆类等容易引起过敏的食物，如龙虾、大豆等，同时要忌辛辣有刺激性的食物，如辣条、酸辣粉等。
总之，当小孩手上出现白色米粒时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施，同时要注意做好相关护理。