人流术后一个多月没来月经,原因可能有多种。其一可能是人流不全,确诊后需手术清宫;其二若复查提示完全流产且术后无性生活,没来月经可能是内分泌失调、子宫内膜严重损伤、宫腔粘连、宫颈粘连所致,可先口服催经药物,不行再做相应处理。
一、内分泌失调:若对人流存在恐惧心理,或术后未注意休息、心情抑郁,都可能引发内分泌失调,进而导致一个多月不来月经。此时可口服黄体酮来改善,通常停药3至7天后会来月经。
二、子宫内膜严重损伤:若人流过程中造成子宫内膜严重损伤,影响月经如期来潮,可能需要补充激素。一般采取雌激素与孕激素序贯疗法,促使子宫内膜增生,增生到正常厚度便会自然脱落形成月经。
三、宫腔粘连:人流手术可能损伤子宫内膜基底层引起宫腔粘连,此时子宫内膜不再有周期性变化而出现停经。口服黄体酮也不来月经,建议做宫腔镜检查,分离粘连组织并上环预防再次粘连,术后口服戊酸雌二醇片促进子宫内膜生长,一般恢复三次正常月经后可取出节育环。
四、宫颈粘连:人流手术中对宫颈黏膜造成损伤可能导致宫颈粘连,使月经流出通道不畅,从而出现人流后一个多月不来月经且可能伴有下腹坠痛。一般通过宫颈扩张手术治疗,术后可适当口服甲硝唑抗炎以避免再次粘连。
总之,人流术后月经长时间不来,需要明确原因并采取针对性措施。
