嘴里发苦且老有口臭，可能由多种因素导致，比如食物原因、牙龈炎、胆囊炎、胃炎等。患者可通过日常调理、使用药物、手术等方式进行治疗。具体如下：
一、食物原因：如果食用了大蒜、辣椒等辛辣刺激性食物，就可能出现口臭、嘴里发苦的情况。对此，建议日常保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
二、牙龈炎：牙菌斑感染、存在牙石、牙齿错位等都容易引发牙龈炎，会出现牙龈出血、口臭、牙龈质地松软等症状。患者可在医生指导下使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。日常生活中要特别注意口腔卫生，做到早晚按时刷牙，睡前不进食，这对病情恢复很有帮助。
三、胆囊炎：寄生虫感染、缺血、肥胖等因素可能使患者患上胆囊炎，从而诱发恶心、呕吐、口苦、便秘、发热、口臭等不良症状。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、头孢克肟胶囊等药物改善。病情严重时，还可通过胆囊切除术、胆囊造口术来缓解。
四、胃炎：幽门螺杆菌感染、酗酒、压力过大等因素可能致使患者患上胃炎，导致胃痛、腹胀、反酸、口苦、呕血、口臭等不适。患者可按医嘱口服枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解。平时患者应尽量保证休息环境清洁、安静、舒适，同时根据天气变化及时增减衣物，做好保暖措施，有利于身体恢复。
此外，还可能存在其他疾病导致这些症状，比如牙周炎、糖尿病、肝硬化等。如果患者经过治疗后，相应症状仍未改善，应及时就医。